基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能遠程醫(yī)療系統(tǒng)在未來的應用范圍非常廣泛，例如按照應用場景可以有 ：① 家庭保健康復 ;② 醫(yī)療機構(gòu) ;③ 職業(yè)監(jiān)控 ;④ 災害救治。遠程醫(yī)療、智慧醫(yī)院、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等以物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)為技術(shù)手段的新一代信息化創(chuàng)新應用，加速了醫(yī)療健康行業(yè)的轉(zhuǎn)型升級。
基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能遠程醫(yī)療系統(tǒng)
1 智能遠程采集
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，促使醫(yī)療設備、材料和患者的數(shù)據(jù)采集更加方便、快捷和準確�；谖锫�(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能遠程監(jiān)護系統(tǒng)將能夠?qū)崿F(xiàn)對遠程產(chǎn)生的所有影像、文字、圖片等資料進行采集和保存，也能夠采集醫(yī)生在遠程醫(yī)療過程中所采取的醫(yī)療行為。同時，能夠?qū)⑦h程醫(yī)療前后患者身體所產(chǎn)生的生理反應等信息進行智能對比和分析�；颊呖梢圆榭催h程醫(yī)療的所有數(shù)據(jù)，實現(xiàn)遠程醫(yī)療過程的可視化和智能化。
2 智能遠程監(jiān)控
基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的遠程醫(yī)療可以實現(xiàn)對患者全方位、全天候的智能監(jiān)控，對患者的生理數(shù)據(jù)進行實時采集，一旦有異常現(xiàn)象將立即發(fā)出報警。同時，這種智能監(jiān)護不會嚴格限制患者的行動自由，患者可以在有效監(jiān)測范圍內(nèi)隨意活動，一旦離開監(jiān)測范圍則報警提醒[11]，同時會將相關(guān)數(shù)據(jù)發(fā)送給醫(yī)生、護士和監(jiān)護人，從而在第一時間采取應急措施，避免出現(xiàn)意外。
3 智能協(xié)同作業(yè)
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的出現(xiàn)將提高在協(xié)調(diào)作業(yè)過程中的信息化、自動化和智能化水平，從而實現(xiàn)最終的智能協(xié)同，降低出錯率，使得醫(yī)院和醫(yī)院之間、醫(yī)院內(nèi)部的協(xié)同作業(yè)能力得到提升，提升醫(yī)院的響應速度和效率，對于挽救患者的生命具有重要意義。
4 智能遠程醫(yī)護
智能遠程監(jiān)護系統(tǒng)可以根據(jù)采集到的相關(guān)數(shù)據(jù)在系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中進行智能匹配和選擇相對應的醫(yī)療解決辦法，智能提示應該采取的醫(yī)療措施和注意事項。同時，在進行遠程會診時智能推薦醫(yī)療解決方案，以及對專家的解決方案進行記錄并自動完善。
5 智能管理
智能遠程醫(yī)療系統(tǒng)要求管理者的綜合素質(zhì)更高，應急能力更為敏捷，同時其管理范圍和內(nèi)容更為復雜和多變，管理方法更加多樣，從而滿足智能遠程醫(yī)療系統(tǒng)在數(shù)據(jù)采集、監(jiān)控和協(xié)同作業(yè)等方面的要求。
基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能遠程醫(yī)療系統(tǒng)構(gòu)建
1 智能遠程醫(yī)療系統(tǒng)的定位
智能遠程醫(yī)療系統(tǒng)的主要作用和目的在于利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)對醫(yī)療行業(yè)的資源整合，優(yōu)化社會醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提供具有個性服務、全面感知、智能監(jiān)控等特點的智能遠程醫(yī)療服務。
其定位為 ：① 政府 ：行業(yè)信息、市場監(jiān)督、電子政務、公共政策 ;② 家庭 / 個人 ：健康檔案管理、個性化需求定制、家庭健康管理、醫(yī)療咨詢 ;③ 醫(yī)療器械企業(yè) ：產(chǎn)品售后管理、產(chǎn)品營銷推廣、客戶關(guān)系管理 ;④ 銀行 ：市場評估、信用評級、在線支付、信用貸款 ;⑤ 醫(yī)療機構(gòu) ：在線咨詢、遠程會診、遠程醫(yī)護、遠程監(jiān)控 ;⑥ 保險公司：商業(yè)保險銷售和推廣、在線理賠、在線評估;⑦ 公益組織：公益宣傳、公益活動、慈善募捐、健康倡導;⑧ 特殊職業(yè) ：個性化定制、職業(yè)體檢及健康管理方案、職業(yè)病預防。
2 智能遠程醫(yī)療系統(tǒng)的架構(gòu)
智能遠程醫(yī)療系統(tǒng)的架構(gòu)設計是以 SOA 架構(gòu)為基礎，同時結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)三層架構(gòu)的技術(shù)特點進行設計，以 SaaS 形式向各類醫(yī)療服務主體提供軟件系統(tǒng)服務，以PaaS 形式向個人或家庭提供各類 Web 服務，通過對醫(yī)療資源的數(shù)據(jù)挖掘?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。換句話說，在智能遠程醫(yī)療系統(tǒng)中，各企業(yè)廠商、政府、醫(yī)療機構(gòu)、銀行和公司等機構(gòu)通過系統(tǒng)平臺來提供各類醫(yī)療服務。個人、家庭或特殊職業(yè) / 人群通過智能遠程醫(yī)療系統(tǒng)平臺獲得相應服務�；谖锫�(lián)網(wǎng)的智能遠程醫(yī)療系統(tǒng)主要包括醫(yī)療資源層、數(shù)據(jù)采集層、網(wǎng)絡通信層、數(shù)據(jù)層、應用層和用戶層 6 個層次.
遠程醫(yī)療是未來醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的主要方向，但是其發(fā)展必需要有信息技術(shù)的支持才能實現(xiàn)。物聯(lián)網(wǎng)作為下一代信息技術(shù)的新生力量，必然能夠促使信息技術(shù)更加徹地底融入日常生活。我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)應該積極借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，推動個性化醫(yī)療服務發(fā)展，使居民能夠享受 IT 行業(yè)和醫(yī)療行業(yè)共同發(fā)展所帶來的福利。因此，本文基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建具有智能采集、智能遠程監(jiān)控和智能遠程醫(yī)護等特征的智能遠程醫(yī)療系統(tǒng)，從而實現(xiàn)遠程醫(yī)療的信息化、個性化和智能化。
基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能遠程醫(yī)療系統(tǒng)架構(gòu)
(1)醫(yī)療資源層，即智能遠程醫(yī)療系統(tǒng)中的所有醫(yī)療資源對象，包括醫(yī)療器械、檢測儀器、監(jiān)護儀等各種基礎設備和設施，實現(xiàn)對醫(yī)療資源的可視化統(tǒng)一管理。
(2)數(shù)據(jù)采集層，主要是利用 RFID、手持掃描儀、攝像頭等設備實現(xiàn)對相應醫(yī)療資源和患者信息進行實時采集，然后通過醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)系統(tǒng)、家庭遠程系統(tǒng)、公共醫(yī)療系統(tǒng)以及其他系統(tǒng)的軟件接口和中間件技術(shù)對采集到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一管理，從而實現(xiàn)對醫(yī)療資源的實時監(jiān)控和跟蹤。
(3)網(wǎng)絡通信層，通過現(xiàn)有的有線 / 無線通信網(wǎng)絡、計算機網(wǎng)絡以及未來建成的傳感器網(wǎng)絡對所采集的數(shù)據(jù)進行實時傳輸。在此基礎上，建立具有自適應自組織特征的物聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡通信系統(tǒng)。
(4)數(shù)據(jù)層，存儲采集的相關(guān)數(shù)據(jù)，包括醫(yī)療機構(gòu)基礎數(shù)據(jù)、個人數(shù)據(jù)、醫(yī)療行為數(shù)據(jù)以及決策數(shù)據(jù)等，對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一規(guī)范，構(gòu)建標準的醫(yī)療資源數(shù)據(jù)庫和專用集成數(shù)據(jù)中間件，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理。
(5)應用層，系統(tǒng)以 SaaS 形式向各類醫(yī)療服務主體提供軟件系統(tǒng)服務，以 PaaS 形式向個人或家庭提供各類 Web服務，通過對醫(yī)療資源的數(shù)據(jù)挖掘?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。包括信息發(fā)布、會員服務和會員管理 3 個主要功能。其中，會員服務是指提供具有個性化遠程醫(yī)療的一站式服務，例如遠程監(jiān)控、在線支付和個性化定制等增值服務。
(6)用戶層，醫(yī)療機構(gòu)、家庭 / 個人、政府、企業(yè)和公益組織等用戶通過系統(tǒng)軟件和門戶網(wǎng)站，在線獲得相應服務，實現(xiàn)實時交互以及相關(guān)信息的共享和傳遞。
智能遠程醫(yī)療是物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)未來發(fā)展的重要方向之一，其發(fā)展必將走進尋常百姓家庭和日常生活中，是實現(xiàn)全民醫(yī)療保健的重要途徑。物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展對我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和居民享受更高水平的醫(yī)療服務具有重大意義，希望本文能夠為我國遠程醫(yī)療的發(fā)展提供幫助。
